Hiro横滨牙科的精密根管治疗

根管治疗与牙周病治疗并列为基本治疗，若以建房子来比喻，则是基础（地基）部分。任何房子如果基础不牢固，就无法承受地震或长期使用。

如果根管治疗没有做好，即使放入再美观的牙齿，也可能会导致需要再次治疗。

牙齿神经所在的根管非常复杂。根据牙齿种类有各种形态，并且因人而异有多种多样的形状。

传统的肉眼治疗难以应对这些复杂的形态，因此建议在专业性高的医院进行治疗。
我们医院使用显微镜进行精确的治疗，同时通过使用橡皮障等进行感染预防，以确保更可靠的根管治疗。

什么是根管治疗

根管治疗是指去除牙齿内部的神经，消毒神经所在管道中的细菌感染，然后用药物封闭空腔，使牙齿能够再次使用的治疗。

根管治疗的目的

根管治疗的目的是去除导致问题的根管内的感染，并通过药物封闭以防止新的细菌进入，从而治愈症状并防止再次需要治疗的状态。

什么时候需要拔牙？

在发生完全的牙根折断或即使进行再治疗或外科治疗也无法改善症状的情况下，可能需要拔牙。
但是，即使在牙科医院被告知需要拔牙或折断的牙齿，在我们这样的专科医院进行检查时，可能可以进行治疗和保存。
如果正在就诊的牙科医院不是根管治疗的专科医院，建议在拔牙前咨询专科诊所。

关于复发的可能性

根据研究根管治疗的论文等，专科医生进行的治疗初次治疗成功率约为90%，再治疗成功率为60%～80%。
虽然存在复发的可能性，但如果由专科医生进行根管治疗，
通常需要进行外科等其他处理，而不是再根管治疗。
在普通牙科医院进行的根管治疗复发时，通常会进行再根管治疗。

根管治疗无法治愈的情况

牙根折断

即使由专科医生进行再根管治疗及外科治疗也无法改善或复发的情况。
※即使在普通牙科医院被诊断为上述情况，专科医生进行检查时可能可以保留，因此建议来院一次。

未治愈时的治疗方法

即使精密根管治疗也无法改善的情况下，会进行牙根端切除术或再植术，即直接去除导致问题的根尖病变的外科手术。

详细了解牙内疗法外科

根据症状的治疗方法

出现以下症状时，建议尽早来院。

・神经治疗的牙齿咬合时疼痛
・有无法忍受的剧烈疼痛
・牙龈肿胀，出现脓液
・根管治疗后疼痛等未改善或症状复发
・被诊断为牙根折断（可能可以保留）
・被诊断为需要拔牙（可能可以保留）

请不要忍受疼痛，随时联系我们。

1. 初次神经去除治疗

由于蛀牙细菌感染导致疼痛，不得不去除牙齿神经的治疗。

症状

典型症状是由于蛀牙导致无法忍受的疼痛。
由于根管治疗不充分，神经管中残留细菌导致症状复发，或治疗的牙齿再次出现蛀牙导致细菌感染。

疼痛的原因

由于细菌感染牙齿神经，导致神经发炎，出现温通或自发痛等疼痛。轻度冷通不需要去除神经，但如果疼痛严重，说明神经炎症已发展到无法治愈的程度，因此需要根管治疗。

这种情况下，可能是之前的神经治疗不充分，细菌残留在内部，或再次出现蛀牙导致细菌进入。细菌在根管中繁殖，从根尖进入体内，导致根尖体内发炎并引起疼痛。

通常慢性发展，可能没有症状，也可能突然发炎导致剧烈疼痛。

2. 再根管治疗

之前进行过神经去除根管治疗的牙齿，由于疼痛等某种原因，需要再次进行根管治疗的情况。
当蛀牙导致细菌进入牙齿并到达神经时，需要进行此治疗。

症状

典型症状包括咬合时疼痛、牙龈肿胀疼痛、牙龈出现类似痘痘的脓液等。

感染根管引起的炎症

已进行根管治疗的牙齿，即使根内发生感染也不会感到牙痛。当牙齿内的细菌从根尖进入体内时，会溶解周围的骨骼（根尖性牙周炎）。通常作为慢性炎症，可能没有疼痛但会溶解骨骼，但某种契机下可能会出现牙龈肿胀、咬合疼痛等急性炎症引起的疼痛。

 

治疗后疼痛未消失或疼痛出现的原因

在治疗过程中，由于治疗刺激等可能会暂时出现疼痛或肿胀。通常几天内会改善，问题不大。此外，治疗需要多次进行，因此可能不会立即改善，治疗也不一定能完全治愈。如果不改善，会进行观察或考虑外科治疗或其他治疗方法。

根管治疗结束后疼痛未消失或再次出现疼痛，可能是通常的根管治疗无法治愈的情况。
建议咨询根管治疗专科医生。

 

 

未进行充分根管治疗的情况……

即使根管治疗不充分，也不一定会出现问题，但通常会慢性地形成根尖病灶，未来可能导致牙龈肿胀或疼痛，并可能需要再次治疗。

治疗完成所需时间

根管治疗每次约需1小时半左右的治疗时间。
次数根据牙齿种类和状态不同，通常为2次～4次。
根管治疗后需要进行冠修复处理2～3次，此外无论是否涉及该牙齿的治疗，如果有牙周病则需要进行牙周病治疗，治疗后的预防管理以及确认治疗后是否完全治愈的观察等。
根据症状，治疗中的观察期可能会延长，或考虑其他治疗方法等，治疗时间可能会延长。

对疼痛的彻底考虑

治疗中为了不感到疼痛，必定进行麻醉。术后疼痛通过止痛药处理。

来院前等情况下，可能需要通过市售止痛药处理，但如有困扰，请联系我们。