为了保护患者的重要牙齿
牙齿的结构
牙齿由最外层的牙釉质、牙本质、牙髓（神经）、牙骨质、牙周膜等多种组织构成。
冷的东西或甜的东西刺激牙齿的症状，是由于身体中最硬的牙釉质因蛀牙等原因被破坏，刺激通过牙本质中的细小管道传递到牙髓。
牙痛是身体发出的警告之一。
根据疼痛的情况，可以在一定程度上判断蛀牙的进展程度。
在蛀牙治疗之前，必须进行这种诊断。
关于蛀牙的原因
导致蛀牙的因素有四个。
1. 牙齿
第一个是牙齿。没有牙齿就不会有蛀牙。
通过使用牙膏或氟化物涂布等氟化物，可以增强牙齿的质量，从而预防蛀牙。
2. 细菌
第二个是细菌，如变形链球菌等。
蛀牙被认为是一种感染症，口腔中的细菌数量因人而异。
据说在3岁左右通过母婴感染而感染细菌，受监护人的口腔环境影响。
3. 饮食
第三个是饮食。
细菌主要利用糖产生酸，溶解牙齿。
说到糖，人们可能会想到巧克力等零食，但碳水化合物中也含有糖，会导致蛀牙。
被认为健康的运动饮料中也含有大量糖分。
饮食受生活习惯影响，建议保持规律的饮食平衡。
4. 时间
第四个是时间。
附着在牙齿上的食物（糖）被细菌产生的酸溶解，随着时间的推移溶解。
然而，人的口腔中有唾液，可以修复被溶解的牙齿，称为再矿化。
通过避免零食，保持早中晚规律的饮食，可以预防蛀牙。
以上四个因素齐全时会导致蛀牙。缺少一个就不会有蛀牙。
现实中这些条件是不可避免的，因此为了降低蛀牙风险，需要使用牙刷和保持规律的饮食习惯。
已经发展的蛀牙不同于感冒或骨折，无法自然愈合，因此需要我们牙科医生的治疗。
但要改善根本原因，需要患者改善生活习惯。
关于治疗时的疼痛考虑
在本院，由麻醉认证医师的院长指导下，几乎所有治疗时都会进行麻醉处理，尽量不让患者感到疼痛。
在进行麻醉之前，也一定会进行表面麻醉这种事前麻醉。
治疗的推进方式
对于白色初期蛀牙或进展停止的硬化黑色蛀牙，如果患者的口腔环境良好，尽量不进行治疗而进行观察。
在此期间，为了防止蛀牙进展，会进行清洁指导和氟化物涂布以抑制进展。
但是，根据患者的生活背景和清洁状况，如果考虑到未来的蛀牙风险，会与患者商量后进行治疗。
因此，为了始终掌握蛀牙风险，定期检查是必要的。
静脉内镇静法
静脉内镇静法是一种可以轻松完成治疗或手术的方法。
通过注射（点滴）注入使人困倦的药物，创造出放松的状态。
推荐这种方法的人群包括有疾病（高血压、糖尿病等）的人、对牙科治疗有恐惧感的人、呕吐反射强烈的人（不喜欢牙齿印模或牙刷）以及手术时间长或复杂的人（种植、再植、移植、根尖切除术等）。
使用的药物是小型镇静剂（用于失眠时的药物）或全身麻醉药。牙科麻醉医师会根据患者的身体反应和手术进展情况，实时调整使用药物的量。创造出无紧张和不安、放松的状态，从模糊到昏昏欲睡到睡眠状态。不会感受到令人不安的声音、振动和刺激，因此可以在轻松的状态下接受治疗或手术，时间会感觉过得很快。
为了安全进行，会佩戴测量血压、心电图、氧饱和度等的生物信息监测仪。与全身麻醉不同，不进行气管插管（在气管中插入管子进行人工呼吸），而是使用自己的呼吸。
当天的流程
①检查患者当天的状态
②佩戴监测仪并进行点滴
③注入药物使其进入放松状态（开始静脉内镇静法）
④开始手术
⑤手术中持续添加麻醉药物
⑥手术结束
⑦麻醉药物部分消退后稍作休息后结束
※由于有饮食限制和驾驶限制，详情请咨询负责医生。
蛀牙的进展程度
C1
牙齿最外层的牙釉质因蛀牙而溶解的状态。
大多数情况下，会削除蛀牙并填充白色的"CR（复合树脂）"树脂。
在咬合力大的后牙或大面积蛀牙的情况下，也可能使用金属等填充物。
进展停止的慢性蛀牙，根据患者的口腔状况，也可能不进行处理而进行观察。
C2
蛀牙进展到牙釉质下的牙本质，出现敏感等症状的状态。
与C1不同，进展到牙本质的蛀牙进展快，症状易出现，难以进行观察。
削除蛀牙并填充白色的"CR（复合树脂）"树脂。
在咬合力大的后牙或大面积蛀牙的情况下，也可能使用金属等填充物。
C3
蛀牙超越牙本质，细菌感染到牙髓（神经）的状态。
感染到牙髓时，可能会出现剧痛或肿胀等症状。
根据感染程度有两种治疗方法。
首先，细菌感染到部分时，一般进行"拔髓处理"即去除牙髓（神经）的处理，但在本院，我们使用"生物陶瓷（或MTA水泥）"等特殊材料进行"神经保存疗法"，保护牙髓。
第二种是细菌感染到牙根尖时，进行"根管治疗"。本院在日本是少数"根管治疗的专业医师"，也是我们最擅长的领域。
通过使用防止细菌感染的"橡皮障"和扩大视野的"显微镜"，进行更精确的治疗。
C4
蛀牙大幅进展，牙齿大部分丧失，仅剩下根部的状态。
一般情况下，治疗不可能，通常进行"拔牙"，但在本院，我们相信微小的可能性，通过"矫正"或"外科挺出"等特殊方法保留牙齿。
即使因保存困难而拔牙，也可以通过"牙齿移植"即移动智齿等其他牙齿的方法，或通过"矫正"移动牙齿来补充失去的部位。
在进行种植或大幅削除健康牙齿的桥之前，请务必咨询我们。
如此，随着蛀牙的进展，治疗时间和费用增加，治疗风险也增大。
在疼痛出现之前的早期阶段，通过可靠的治疗阻止蛀牙，可以防止再治疗，使牙齿持久。
