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医療安全…最先端・高度治療を提供致します

院長ブログ

医療安全

こんにちは、歯科医師の藤野です。

 

今日は患者さんの皆様に大切なお話をしようと思います。

ご存知の方もいるかもしれませんが先日、歯科診療後に小児が亡くなるという悲しいニュースがありました。

想像もしてないと思いますが、歯科診療で人は簡単に死にます。

 

上記の事故原因が何かははっきり分かりませんが、多くの歯科診療中の死亡に至った全身的偶発症としては、急性心不全、窒息、ショック、脳血管障害などがあります。

 

窒息に関しては、銀歯やロールワッテ等の誤嚥。

銀歯除去中はラバーダム(ゴムのマスク)で対策、その他お口の中に落ちた時はバキュームですぐ吸えるようにスタンバイ、飲み込まないよう顔をすぐに横に向けるよう指導しています。

体を起こすときに取り残しがないかも再確認しています。

治療中は目の保護のためにタオルを被せいるので、バイタル反応がわかりにくく、胸の動きで呼吸確認、血管の酸素濃度を計測するパルスオキシメーターを装着する必要があるかもしれません。

 

急性心不全、ショック、脳血管障害に関しては、患者さんの全身疾患の問診が非常に大切になります。

患者さん自身、まさか歯科治療で自分が死ぬとは思いもしませんので、歯科とは関係ない既往歴(過去の病気や全身疾患)を問診票に書かないことがあります。

ご自身の命を守るためにも正しく記入してください。

もちろん、こちらでもしつこく確認します。

治療の際の血圧のコントロールは必須になります。

血圧を測ったことない人や測ったのが数年以上前の方もいます。

痛み、緊張、型取り一つで血圧は急激に上がります。

もし血圧上昇で脳の血管が切れたら…?もうお分かりですよね。

 

治療期間中、服薬したお薬や体調の変化など変わりありましたら遠慮なくお申し付けください。

血圧を抑える薬や気持ちを落ち着ける薬を服薬している方は飲み忘れに気をつけてください。

 

長くなりましたが、お互い快適な歯科治療のためにもご協力よろしくお願いします。

 

 

 

 

 

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横浜デンタルショー

こんにちは、歯科医師の藤野です。

1月にはいり急激に寒くなりましたね。皆様体調は崩されていないでしょうか?

 

さて、先日は横浜デンタルショーに行ってきました。

デンタルショーでは、歯科関係者向けにたくさんの歯科関連の業者さんが最新機器などを展示しています。

 

その中でも、今回最もトピックだったのが、CAD/CAMシステムでした。

被せ物を作るために、口腔内や模型上の削った歯をコンピューターでスキャンし読み取り、3Dプリンター等で作り出したりするシステムです。

精度的には、まだまだ勉強不足や検証が必要と考えているため、当院ではまだ導入を見送っています。

ただし、技術の向上によっては、今後あの煩わしい型取り作業がなくなるかもしれません。

 

その他、AI(人工知能)を歯科診断や受付対応への導入など近未来を感じさせる展示もありました。

2045年にAI(人工知能)が人間の知能を超えると言われ、まるでSF映画のような世界がすぐそこまで来ています。

 

最新技術も大切ですが、昔から変わらない基本を大事に今後も臨床に取り組んで行きたいと思います。

 

 

 

 

 

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神経を抜く?

こんにちは、ヒロ横浜デンタル武蔵です。

先日藤野先生に全体の口の中のレントゲンを撮ってもらったところ、歯の根の先に大きな黒い影が・・・

 

先生に調べてもらったところ神経の反応は正常なので大きな心配はないでしょう。とのことでしたが、一応大学病院で診察をしてきました。ヒロ横浜デンタル以外の歯医者で診察を受けるのは久しぶりだったので緊張して向かいましたが、結局原因がわからずCTを撮って判断することになりました。

今までに歯科では大きな治療をしたことがなかっただけに、歯の神経を抜かなければならないと言われたらどうしよう!と色々な事が頭によぎりとても不安な気持ちになり、同時に治療で極度に緊張されたり不安がられている患者様の気持ちがとてもよく分かりました。。

何事も無いことを祈っております・・・

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デンタルショー

こんにちは。歯科医師の堀です。

先日、横浜パシフィコにてデンタルショー(歯科機材展)が開催されていたので参加してきました。

毎年開催される歯科機材展では、モーターショーのように各メーカーさんが最新の機器や機材、材料などを展示し、触れたり見たり聞いたりすることができます。
今もっとも力が入っているのはCAD・CAMによる人工物の自動作成ではないでしょうか。
みなさんもご経験のとおり、苦しいお思いをして型取りをして、出来てくるまでに1週間以上かかる。。。

こんな治療が今はカメラで取るだけで型取りができ、その日のうちに出来てきて付ける即日治療も可能な時代になってきています。まだまだ機器も高いですので、導入できるところは限られてしまいますが、それでも未来がそこまで来ていることを感じます。

中国ではロボットによる全自動インプラント手術が行われたなんていうニュースもありました。保険制度のある日本では制約もあり、一般化するには時間がかかりますが、新しい材料、機材、方法も徐々に導入されてきています。
10年後の歯科医療はどうなっているのでしょうか。。。

 

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歯磨き

こんにちは。歯科医師の堀です。

最近、自我が強くなってきた娘は歯ブラシを嫌がるように。。。
なかなか思いようにいかず、試行錯誤しながら無理やりしないように頑張っています。

また育児に追われる日々、とくに朝の忙しい時間は自分の歯磨きもおろそかになりがちです。

みなさんはいかがでしょうか?

つい後回しに、疎かになりがちになってしまう気持ち、よくわかります。

それでも将来のことを考えたら、日々の歯磨きがなによりも大切です。

ちょっと一呼吸おいて、日々のセルフケアを見直してみて下さい!

 

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口閉じテープ

こんにちは。衛生士の横井です。

今回は口閉じテープについてお話させていただきます。

このテープは主に夜寝ている間につけておくものです。夜、口呼吸になってしまい口を開けて寝てしまう方におススメです。

口呼吸のデメリットとして、

・口腔乾燥

・乾燥による口腔内細菌の増加

・誤嚥性肺炎

・アレルギー性鼻炎

など様々な影響が出るそうです。(日本病巣研究会参照)

そのため、普段から口呼吸になっている方は鼻呼吸を意識する必要があります。このテープは、夜寝ている間に無意識に開いてしまう口を止めるものなので、最初は違和感があるかもしれません。ですが、口呼吸に悩んでいる方は是非試していただければと思います。また、口を閉じることで食いしばる可能性もあるので、その場合は併せてナイトガードを使用することもお勧めします。

 

 

 

 

 

 

 

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歯の痛み

寒い日が続いてますね。ご体調はいかがでしょう?衛生士高野です。

皆さんは歯に痛みを感じた時、どうしてますか?

昔、江戸時代の頃は、お抱えの口歯科、口中科を専業にする医師がいて、口、喉、歯の治療をおこなっていたそうですが、治療は上層階級やお金持ちの人に限られていて、江戸時代に虫歯で悩む人々は、痛みがうすれるように、次のような民間療法に頼っていたとか・・・

・神仏に祈願する 参拝、奉納、お払い、願掛け・病除けのお守り、僧侶・神官による加持祈祷
・おまじない 守り札、病封じ
・鍼、灸
・生薬などの民間療法
・家伝薬、売薬または漢方医学     (神奈川県歯科医師会 歯の博物館 資料より)

歯の痛みの原因はいろいろです。一時的に回避してもまた痛みだすことの方が多いでしょう・・・

是非歯医者さんに相談してみてくださいね。

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風邪と口腔内細菌の関係

こんにちは、ヒロ横浜デンタル武蔵です。

あっという間に年も明けたと思いきや、もう2月ですね・・・皆様いかがお過ごしでしょうか?

空気の乾燥も厳しくなり、世間ではインフルエンザが猛威を振るっております。(私も年明け早々、風邪を引きました。。)

よく患者様から「風邪を引いていた・体調を崩していたので歯磨きが出来なかった・・・」との声をよく聞きます。しかし、風邪の時こそブラッシングをしっかりすることはとても重要です。

口腔内を不潔な状態にしておくと、異物が入って来たときに『せき反射』が起きにくくなり、せきが出なくなると、異物を追い出すことができないため、ウイルスに感染しやすくなるそうです。

 

 

 

 

また、風邪だけではなく口腔内細菌が多い場合は肺炎等のリスクも高まる為、特に免疫力が低下している時こそ口腔内の細菌をしっかり減らしてあげることが全身の健康にも繋がるといえます。

全身の健康を維持する為にもブラッシングは毎日怠らず続けましょう!

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リカルデント

こんにちは。衛生士高野です。

患者様からの質問の一つにガムは予防効果はありますか?という内容があります。

歯周病の予防にはやはり歯磨きが重要です。そして定期的なプロフェッショナルケア。

むし歯予防も同様ですが、フッ化物配合歯磨剤を使用することで予防効果は高くなります。もう一つ、私はリカルデントをお勧めします。

リカルデントはむし歯の始まりを抑制する牛乳由来の成分であるCPP‐ACPを配合しています。

CPP-ACPに含まれるリン酸カルシウムはむし歯の始まりである脱灰を抑制し、再石灰化及びその部位の耐酸性を増強するので、歯を丈夫で健康にするのに役立ちます。ガムを噛むことで唾液の分泌も促されます。

ガムを選ぶときの参考になるとよいのですが・・・

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歯周病学会に参加してきました

こんにちは、歯科医師の藤野です。

お休みをいただき土日に京都で行われた”歯周病学会”に参加してきました!

 

前日は、研修医時代の友人と忘年会…

ほぼ寝てない二日酔いの状態で新幹線に飛び込み京都へ!

 

京都…めちゃくちゃ寒かったです!金閣寺の方では雪が降ってたそうです。

 

肝心の学会の方は、トピックは大阪大学 村上伸也教授による日本初の歯周組織再生剤”リグロス”

ここ数年、出るぞ出るぞと巷では話題でしたが、遂に今年の4月から本格的に保険導入された初の再生療法の材料です。

まだまだ使用用途や長期経過が不明な点がありますが、今後の展開に期待したいと思います。

 

大きい学会ともあって昨年お世話になった先生や大学の友人とも再会を交わし、近況報告。

皆各々の場所で頑張っているそうです。

 

追記:京都だけあって泊まったカプセルホテルも障子の和スタイルでした笑

 

 

 

 

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