こんにちは。
ヒロ横浜デンタル理事長の高橋です。
「何度も根の治療に通ったのに、噛むと痛い」
「歯ぐきが腫れてしまう」
こんな経験をすると、不安やストレスが一気に高まりますよね。
「治療を頑張ったのに、なぜ痛みが残るの？」
と疑問に思う方も多いはずです。
実は、根管治療は歯科治療の中でも特に難易度が高く、
痛みが残ってしまう背景には、いくつかの重要な理由があります。
この記事では、根管治療後に痛みが続く原因を、専門家の視点から分かりやすく解説します。
あなたの悩みを解決するヒントになれば幸いです。
根管治療とは？まずは基本を理解しよう
根管治療とは、歯の根っこの中にある細く複雑なトンネル状の空間（根管）から、
細菌を取り除き、内部をきれいにして密封する治療です。
しかし、この治療が難しい理由は大きく3つあります。
治療したのに痛みが取れない3つの理由
① 根管内の細菌が完全に除去されていない
痛みが残る最も多い原因が、根管内に細菌が残ってしまっていることです。
根管は非常に複雑で、メインの根管から細い枝のように分岐した管が多数存在します。
通常の治療では、こうした細い部分まで器具が届きにくく、細菌が取り残されてしまうことがあります。
例えるなら、
お風呂場の配管の奥にヌメリやカビが残っている状態。
残った細菌が再び増殖すると、根の先端で炎症が起こり、痛みや腫れにつながります。
解決の鍵は「顕微鏡を使った精密治療」
マイクロスコープを使うことで、
・根管の奥まで視認できる
・細菌の残りやすい部分を徹底的に清掃できる
こうした精密治療が、痛みの再発を防ぐために非常に重要です。
② 歯の根にヒビ（クラック）が入っている
二つ目の原因は、歯の根にヒビが入っているケースです。
根管治療を受けた歯は、神経がなくなることで水分量が減り、健康な歯よりも脆くなります。
そこに強い力が加わると、目に見えない小さなヒビが入ることがあります。
このヒビから細菌が侵入すると、
どれだけ根管内をきれいにしても、外から細菌が入り続けてしまいます。
ヒビはレントゲンでは見えにくい
・診断が難しい
・顕微鏡での確認が必要
・深いヒビは抜歯になることもある
こうした特徴があり、見落とされやすい原因のひとつです。
③ 根管治療とは別の場所に原因がある
三つ目は、痛みの原因が根管治療とは無関係な場合です。
例えば、
● 歯周病が原因
歯の根ではなく、歯を支える骨や歯ぐきに炎症があるケース。
● 非歯原性疼痛（ひしげんせいとうつう）
歯ではなく、
・顎関節
・神経
・筋肉
など、別の部位に原因がある痛み。
根管治療をしても痛みが引かない場合は、こうした別の原因を疑う必要があります。
専門医は、歯だけでなくお口全体を総合的に診断し、
痛みの本当の原因を見極めることを大切にしています。
まとめ｜痛みが続くときは「諦める前に精密診断を」
根管治療後に痛みが残る主な理由は、
• 根管内の細菌が取り切れていない
• 歯の根にヒビが入っている
• 根管治療とは別の原因が隠れている
という3つです。
痛みが続くと不安になりますが、
「治らないから仕方ない」と諦める必要はありません。
根管治療の専門家による精密な診断を受けることで、
まだ歯を残せる可能性が見つかることも多くあります。
本日のお話は以上です。
最後までご覧いただきありがとうございました。
皆さまの歯の健康維持に役立てば幸いです。
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